Зачем витамины группы B нужны маме и ребенку при беременности

Когда речь заходит о питании при беременности, фолиевая кислота упоминается почти в каждом разговоре. Это справедливо — она действительно одна из самых важных элементов. Но фолиевая кислота — это всего лишь один из восьми витаминов группы B, и остальные семь тоже выполняют конкретные задачи, от которых зависит и здоровье мамы, и правильное развитие ребёнка.

Витамины группы B объединяет несколько общих черт. Все они водорастворимы — это значит, что организм не накапливает их впрок, как жирорастворимые витамины A или D, поэтому их запасы нужно пополнять регулярно. Подробнее о том, чем водорастворимые витамины отличаются от жирорастворимых и как это влияет на их приём, читайте в материале. При беременности потребность в них возрастает, и то количество, которого хватало раньше, может оказаться недостаточным.

В этой статье разбираем каждый витамин группы B по отдельности: что именно он делает в организме, зачем нужен именно сейчас, чем грозит нехватка и откуда его взять. Отдельно поговорим о том, когда начинать приём добавок и на что обращать внимание при их выборе.

Почему при беременности потребность в витаминах группы B возрастает

Беременность — период, когда организм работает в особом режиме. Количество крови увеличивается почти на 50%, формируется плацента, в теле мамы за девять месяцев с нуля создаётся целый новый человек. Все эти процессы требуют строительных материалов, и витамины группы B входят в их число.

Витамины группы B участвуют в синтезе ДНК — именно он лежит в основе роста и деления клеток. Каждый раз, когда клетка делится и копирует свою ДНК, ей нужны фолат (B9) и B12. При беременности клеток, которые делятся, в разы больше — и потребность в этих витаминах растёт соответственно. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, потребность в витамине B9 увеличивается с 400 до 600 мкг в сутки, а в B6 — с 1,3 до 1,9 мг в сутки (WHO. Vitamin and Mineral Requirements in Human Nutrition. 2004. — https://www.who.int/publications/i/item/9241546123).

Отдельная история — это нервная система. Мозг и нервная трубка плода формируются в первые недели беременности, когда многие женщины ещё не знают, что беременны. B9 и B12 критически важны именно в этот момент. Если их не хватает, последствия могут быть необратимы. Именно поэтому фолиевую кислоту рекомендуют начинать принимать ещё на этапе планирования.

Ещё один фактор — тошнота первого триместра. Она нередко ограничивает разнообразие рациона, и женщина просто не может есть нормально несколько недель подряд. В этот период риск дефицита витаминов группы B особенно высок, потому что поступление сокращается, а потребность никуда не девается.

Фолат и фолиевая кислота (витамин B9)

Фолиевая кислота — самый известный витамин из всей группы B применительно к беременности, и это звание заслужено. Именно от него зависит, правильно ли сформируется нервная система ребёнка в самые первые недели жизни, когда большинство женщин ещё не знают о беременности.

Зачем нужен B9

Витамин B9 чаще всего называют фолиевой кислотой, хотя это не совсем точно. Фолат — это общее название для всех форм витамина B9, которые встречаются в природе и в организме. Фолиевая кислота — это синтетическая форма, которую используют в добавках и обогащённых продуктах. Она стабильнее, но прежде чем организм сможет её использовать, он должен преобразовать её в активную форму — метилфолат.

Главная задача B9 — обеспечить нормальное деление клеток. При беременности это особенно важно в самом начале, когда формируется нервная трубка — предшественник спинного и головного мозга будущего ребёнка. Нервная трубка закрывается примерно на 28-й день после зачатия, то есть ещё до того, как большинство женщин делают тест на беременность. Если в этот момент фолата не хватало, последствия уже не исправить.

Что происходит при дефиците B9

Нехватка фолата в первые недели беременности — одна из основных причин дефектов нервной трубки. Самые тяжёлые из них — это расщепление позвоночника, при котором позвоночный канал не закрывается полность, и анэнцефалия — отсутствие большей части головного мозга. Оба состояния либо несовместимы с жизнью, либо приводят к тяжёлой инвалидности.

Мета-анализ, опубликованный в журнале Neuroepidemiology в 2024 году, обобщил данные десяти систематических обзоров с участием почти 300 000 человек и подтвердил, что приём фолиевой кислоты до и во время беременности статистически значимо снижает риск дефектов нервной трубки (Abate B.B., et al. Neuroepidemiology. 2024. DOI: 10.1159/000539803 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39074459/).

Помимо нервной трубки, дефицит B9 повышает риск преждевременных родов, низкого веса плода при рождении и мегалобластной анемии у мамы — состояния, при котором образуются крупные, но неполноценные эритроциты, хуже переносящие кислород.

Дозировки и формы витамина B9

Рекомендуемая профилактическая доза фолиевой кислоты — 400 мкг в сутки, начиная за 1–3 месяца до зачатия. В первом триместре дозу обычно сохраняют или увеличивают до 600 мкг. Во втором и третьем триместрах — 600 мкг, при кормлении грудью — 500 мкг. Женщинам с повышенным риском (если в предыдущих беременностях были дефекты нервной трубки) врач может назначить более высокую дозу (до 4–5 мг) это решение принимается строго индивидуально.

Важный нюанс касается формы витамина. Примерно у каждой третьей женщины есть вариант гена MTHFR, при котором преобразование фолиевой кислоты в активную форму нарушено. Таким женщинам подходит метилфолат (5-MTHF) — активная форма, не требующая преобразования. Если вы не знаете своего генотипа по MTHFR, метилфолат подходит всем без исключения, поэтому при выборе добавки можно ориентироваться именно на него.

Пищевые источники витамина B9

Фолат содержится в тёмно-зелёных листовых овощах (шпинат, руккола, брокколи), бобовых (нут, чечевица, фасоль), авокадо, яйцах и говяжьей печени. Важно учитывать, что при тепловой обработке фолат разрушается на 50–90%, поэтому полагаться только на пищевые источники в первом триместре недостаточно.

Кобаламин (витамин B12)

B12 работает в паре с фолатом и выполняет собственные незаменимые задачи. Его особенность в том, что дефицит развивается незаметно и медленно, а последствия для нервной системы ребёнка могут быть серьёзными и долгосрочными.

Зачем нужен витамин B12

B12 и фолат работают в паре: оба участвуют в синтезе ДНК и поддержании нормальной работы нервной системы. B12 также необходим для синтеза миелина — защитной оболочки нервных волокон. Без неё нервные импульсы проводятся неправильно, что может проявляться у ребёнка как нарушения двигательного и когнитивного развития.

Во время беременности плод получает B12 от мамы через плаценту и накапливает его в печени. Концентрация B12 в крови плода выше, чем у мамы, — это значит, что детский организм активно тянет витамин на себя. Если запасы мамы невелики, она сама начинает испытывать дефицит быстрее обычного.

Что происходит при дефиците витамина B12

Систематический обзор Behere и соавторов показал, что дефицит B12 у матери во время беременности ассоциируется с повышенным риском самопроизвольного прерывания беременности, низкого веса плода при рождении и нарушений развития нервной системы ребёнка в дальнейшем. Авторы указывают, что концентрация B12 у матери в первом триместре напрямую предсказывает уровень витамина у новорождённого (Behere R.V., Deshmukh A.S., Otiv S., Gupte M.D., Yajnik C.S. Maternal Vitamin B12 Status During Pregnancy and Its Association With Outcomes of Pregnancy and Health of the Offspring: A Systematic Review and Implications for Policy in India. Frontiers in Endocrinology. 2021;11:619176. DOI: 10.3389/fendo.2021.619176 — https://www.frontiersin.org/journals/endocrinology/articles/10.3389/fendo.2021.619176/ful).

У мамы дефицит B12 проявляется мегалобластной анемией, онемением и покалыванием в руках и ногах, нарушениями памяти и хронической усталостью. Коварство этого дефицита в том, что B12 хранится в печени, и его запасов может хватать на 2–5 лет, поэтому симптомы появляются поздно, когда запасы уже серьёзно истощены.

Кто в группе риска

Вегетарианки и веганки находятся в особой группе риска, так как B12 содержится практически исключительно в продуктах животного происхождения (мясе, рыбе, яйцах, молочных продуктах). При полном отказе от них без дополнительного приёма добавок дефицит неизбежен. Попытки заменить B12 растительными источниками (спирулиной, ферментированными продуктами или водорослями) не дают нужного результата, потому что содержащийся в них аналог B12 организм не усваивает.

Кроме того, B12 хуже усваивается при гастрите со сниженной кислотностью желудка, после операций на желудке и при длительном приёме метформина — препарата от диабета 2 типа. Если вы относитесь к одной из этих групп, уровень B12 стоит проверить отдельно.

Дозировки

Рекомендуемая суточная норма B12 при беременности — 2,6 мкг, при кормлении грудью — 2,8 мкг. Это небольшие цифры, но важно, чтобы этот объём поступал ежедневно. При подтверждённом дефиците врач назначает более высокие дозы — иногда в форме инъекций, если нарушено всасывание. При выборе добавки предпочтительна форма метилкобаламин — она усваивается лучше, чем цианокобаламин, особенно у людей с нарушениями метаболизма.

Пиридоксин (витамин B6)

B6 — витамин, который при беременности замечают чаще всего не благодаря своей роли в развитии ребёнка, а по другой причине: он помогает справляться с тошнотой первого триместра. Именно с него обычно начинают, если токсикоз мешает нормально есть.

Зачем нужен витамин B6

B6 участвует в метаболизме белков и аминокислот, необходим для синтеза нейромедиаторов (серотонина, дофамина, ГАМК), поддерживает работу иммунной системы и участвует в формировании нервной системы плода. В паре с B12 и фолатом он регулирует уровень гомоцистеина — аминокислоты, высокий уровень которой связывают с риском преэклампсии и плацентарной недостаточности.

Тошнота беременных и B6

Один из наиболее хорошо изученных эффектов B6 при беременности — снижение тошноты. Систематический обзор и мета-анализ Jayawardena и соавторов, включивший данные нескольких рандомизированных исследований, подтвердил, что приём пиридоксина снижает выраженность тошноты у беременных. Авторы указывают, что, несмотря на неоднородность данных между исследованиями, B6 является одним из наиболее безопасных первых шагов при лёгкой и умеренной тошноте (Jayawardena R., Majeed A., Sooriyaarachchi P., Abeywarne U., Ranaweera P. The effects of pyridoxine (vitamin B6) supplementation in nausea and vomiting during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2023;308:1075-1084. DOI: 10.1007/s00404-023-06925-w — https://link.springer.com/article/10.1007/s00404-023-06925-w).

В практике применяют дозы 10–25 мг три раза в сутки. Это выше суточной нормы, но считается безопасным при ограниченном курсе. Длительный приём высоких доз B6 (свыше 100 мг в сутки на протяжении многих месяцев) нежелателен: в редких случаях описаны нарушения чувствительности в конечностях.

Дозировки

Рекомендуемая суточная норма B6 при беременности — 1,9–2,0 мг, при кормлении — 2,0 мг. Пищевые источники — птица, рыба, картофель, бананы, нут, семена подсолнечника, авокадо.

Тиамин (витамин B1)

О тиамине при беременности говорят реже, чем о фолате или B12, — но без него нормальный энергетический обмен в клетках невозможен. Особенно уязвимы те, кого тошнота в первом триместре лишает возможности нормально питаться.

Зачем нужен витамин B1

Тиамин — обязательный участник углеводного обмена. Без него клетки не могут нормально получить энергию из глюкозы. При беременности потребность в энергии возрастает, и потребление B1 соответственно увеличивается. Тиамин также необходим для нормального формирования нервной системы плода, так как он участвует в синтезе нейромедиаторов и в обеспечении нейронов энергией.

Особый риск возникает при тяжёлой рвоте беременных. Если женщина несколько недель почти ничего не ест, запасы тиамина быстро истощаются. Тяжёлый дефицит B1 может вызвать энцефалопатию Вернике — неврологическое осложнение, которое в этом состоянии встречается редко, но требует срочного лечения.

Дозировки

Рекомендуемая суточная норма B1 при беременности — 1,4–1,5 мг, при кормлении — 1,5 мг. Хорошими источниками являются цельнозерновые продукты, бобовые, свинина, орехи, семена.

Рибофлавин (витамин B2)

Рибофлавин часто остаётся в тени более известных витаминов группы B, хотя без него не работают многие из них. B2 — это своего рода активатор: он необходим для того, чтобы фолиевая кислота и B6 могли выполнять свои функции.

Зачем нужен витамин B2

Рибофлавин участвует в производстве клеточной энергии, синтезе гемоглобина и метаболизме жирных кислот. Во время беременности он важен для роста и развития плода, а также для здоровья кожи, глаз и слизистых оболочек мамы. Ещё одна значимая функция — активация других витаминов группы B. B2 необходим для того, чтобы B6 и фолиевая кислота перешли в активную форму. Дефицит рибофлавина может нарушить работу всей цепочки, даже если остальных витаминов поступает достаточно.

Согласно обзору, опубликованному в 2022 году, дефицит рибофлавина во время беременности ассоциирован с повышенным риском преэклампсии (ОШ 4,7), низкого веса плода при рождении, а также врождённых пороков развития (дефекты конечностей — ОР 2,94, пороки сердца — ОР 3,7). Рекомендуемая доза рибофлавина для беременных составляет около 2 мг в сутки (Adams J.B., et al. Maternal Health, Neonatology and Perinatology. 2022. DOI: 10.1186/s40748-022-00139-9 — https://link.springer.com/article/10.1186/s40748-022-00139-9).

Рекомендуемая суточная норма B2 при беременности — 1,4–1,6 мг. Хорошие источники — молочные продукты, яйца, мясо, листовые зелёные овощи, миндаль. 

Ниацин (витамин B3)

Ниацин участвует в производстве энергии, синтезе ДНК и восстановлении её повреждений, а также помогает регулировать воспалительные процессы. При беременности он поддерживает нормальную работу пищеварительной и нервной систем. Некоторые исследования связывают его достаточный уровень со снижением риска определённых пороков развития, хотя эти данные пока предварительны.

Организм умеет частично производить B3 из аминокислоты триптофана, поэтому тяжёлый дефицит при разнообразном питании встречается редко. Рекомендуемая норма при беременности — 18 мг в сутки. Хорошие источники — мясо, рыба, птица, арахис, цельнозерновые продукты.

Пантотеновая кислота (витамин B5) и биотин (витамин B7)

B5 участвует в синтезе гормонов надпочечников и в производстве клеточной энергии. Особенность этой кислоты отражена в названии — «пантос» по-гречески означает «вездесущий»: B5 содержится практически во всех продуктах питания, и его дефицит при разнообразном рационе практически не встречается. Рекомендуемая норма при беременности — 6 мг в сутки.

Биотин (B7) участвует в метаболизме жиров, углеводов и белков. При беременности его роль возрастает: ряд исследований показывает, что субклинический (то есть не проявляющийся явными симптомами) дефицит биотина встречается чаще, чем принято считать. Это связано с тем, что при беременности ускоряется распад биотина в организме. Явный дефицит B7 редок, но при его подозрении врач может назначить дополнительный приём. Рекомендуемая норма при беременности — 30 мкг в сутки.

Сводная таблица витаминов группы B при беременности

Ниже собраны нормы, главные функции и основные источники всех восьми витаминов группы B в одном месте, чтобы было удобно ориентироваться при выборе добавки или составлении рациона.

Признаки нехватки витаминов группы B

Поскольку витамины группы B участвуют в очень разных процессах, симптомы их дефицита тоже разные и нередко неспецифичные. Это значит, что их легко спутать с обычной усталостью или стрессом.

Самый тревожный сигнал, на который стоит реагировать быстро, — это онемение и покалывание в руках или ногах. Это может указывать на дефицит B12, который влияет на нервные волокна. При появлении этого симптома стоит сдать анализ крови, не откладывая.

Другие возможные признаки нехватки витаминов группы B при беременности включают следующее:

• Хроническая усталость, которая не проходит после отдыха — возможно, связана с B1, B2, B3 или B12.

• Бледность кожи и слизистых, одышка при лёгкой нагрузке — это может быть мегалобластная анемия при дефиците B9 или B12.

• Заеды в уголках рта, трещины на губах, покраснение языка — характерны при дефиците B2 и B3.

• Перепады настроения, раздражительность, нарушения сна — могут указывать на нехватку B6.

• Ухудшение состояния кожи, ломкость ногтей и волос — нередко связаны с дефицитом B7.

Ни один из этих симптомов сам по себе не является диагностическим, но при их появлении имеет смысл сдать анализы и обсудить ситуацию с врачом.

Пищевые источники витаминов группы B

Разнообразное питание покрывает большинство потребностей в витаминах группы B. Однако при беременности, особенно в первом триместре с его тошнотой и вкусовыми ограничениями, рацион нередко оказывается неполноценным — и именно тогда добавки становятся не опцией, а необходимостью.

Важная оговорка для вегетарианок и веганок: B12 содержится исключительно в продуктах животного происхождения. Даже при тщательно выстроенном растительном рационе его получить без добавок невозможно. Это не мнение, а факт физиологии.

Когда и как начинать принимать добавки

Вопрос о добавках при беременности чаще всего возникает уже после того, как она подтверждена. Но для некоторых витаминов это слишком поздно — и важно понимать, с чего начинать и в какой момент.

До зачатия — не после

Самая важная рекомендация по времени: фолиевую кислоту нужно начинать принимать ещё на этапе планирования беременности, минимум за 1–3 месяца до предполагаемого зачатия. Это не перестраховка — нервная трубка закрывается на 28-й день после зачатия, когда большинство женщин ещё не знают о беременности. Если к этому моменту уровень фолата недостаточен, критический период уже упущен.

Логика та же применительно к B12 и другим витаминам, так как организму нужно время, чтобы накопить достаточный уровень. Начинать приём с первым положительным тестом — значит опаздывать.

Подробнее о том, какие витамины и нутриенты важны при планировании беременности, читайте в материале: https://smartlife.bio/blog/kakuyu-polzu-organizmu-prinosit-koenzim-q10-i-kak-ego-pravilno-prinimat/.

Пренатальный комплекс или отдельные добавки

Самый удобный способ обеспечить нужный набор витаминов — пренатальный витаминно-минеральный комплекс, разработанный специально для беременных. В нём уже подобраны дозы, учитывающие повышенную потребность в этот период. Принимать пренатальный комплекс, содержащий все витамины группы B, значительно эффективнее, чем принимать только отдельные из них.

Систематический обзор Cochrane 2019 года, включивший 17 исследований с участием более 130 000 женщин, подтвердил, что приём пренатальных витаминов снижает риск низкого веса плода при рождении и врождённых пороков развития по сравнению с приёмом только железа и фолиевой кислоты (Keats E.C., et al. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019. DOI: 10.1002/14651858.CD004905.pub6 — https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004905.pub6/full).

Отдельные добавки имеет смысл использовать тогда, когда есть подтверждённый дефицит конкретного витамина, который нужно восполнить более высокими дозами. Например, вегетарианке с низким B12 потребуется дополнительный приём именно этого витамина поверх пренатального комплекса.

На что обратить внимание при выборе добавки

При выборе пренатального комплекса или отдельных добавок стоит обратить внимание на форму витаминов. Фолиевая кислота и метилфолат — разные вещи: метилфолат (5-MTHF) является активной формой и усваивается напрямую, без преобразования. Он подходит всем, включая тех, у кого есть вариант гена MTHFR. Аналогично B12: метилкобаламин усваивается лучше цианокобаламина.

Биодоступность имеет значение не только для отдельных витаминов, но и для формы добавки в целом. Липосомальные формы витаминов, в которых активное вещество заключено в микрочастицы с оболочкой, схожей с клеточными мембранами, обеспечивают более высокое усвоение по сравнению со стандартными таблетками и капсулами. О том, как работает липосомальная технология доставки, читайте в материале: https://smartlife.bio/blog/liposomy-dlya-vitaminov-kak-rabotaet-tekhnologiya-dostavki.

Витамины группы B и кормление грудью

После родов потребность в витаминах группы B не снижается. При грудном вскармливании часть нутриентов передаётся ребёнку с молоком — и от уровня у мамы зависит то, что получит малыш.

Особенно это критично для B12. Его концентрация в грудном молоке напрямую отражает уровень у матери. Если мама испытывает дефицит B12, ребёнок на исключительно грудном вскармливании тоже получает его недостаточно. Дефицит B12 у грудничков может проявляться задержкой моторного развития, вялостью, плохим набором веса. Для вегетарианок и веганок это особенно актуально.

Рекомендация большинства педиатров и акушеров — продолжать приём пренатальных витаминов или специализированных добавок для кормящих на весь период грудного вскармливания. Это страховка и для мамы, и для ребёнка.

Совместимость витаминов группы B с другими нутриентами

Витамины группы B хорошо сочетаются с большинством других нутриентов, однако есть несколько нюансов, о которых стоит знать.

B9 и B12 работают в связке, и дефицит одного нарушает работу другого. Высокие дозы фолиевой кислоты без достаточного B12 могут замаскировать признаки B12-дефицитной анемии в анализе крови, хотя неврологические нарушения при этом продолжают развиваться. Именно поэтому их желательно принимать вместе — что и происходит в большинстве пренатальных комплексов.

B6 и магний хорошо сочетаются и нередко включаются в один препарат: магний улучшает усвоение B6, а B6 помогает магнию лучше проникать в клетки.

Витамин C улучшает усвоение железа, а железо необходимо для синтеза гемоглобина. Это ещё одна причина, по которой при анемии беременных рекомендуют принимать железо вместе с витамином C. О совместимости витаминов между собой рассказали в материале: https://smartlife.bio/blog/tablitsa-sovmestimosti-vitaminov-kakie-dobavki-nelzya-pit-odnovremenno. 

Подробнее о роли железа и ферритина при беременности также читайте в материале: https://smartlife.bio/blog/liposomalnoe-zhelezo-chto-eto.

Часто задаваемые вопросы

Когда нужно начинать принимать фолиевую кислоту?

Минимум за 1–3 месяца до планируемого зачатия. Нервная трубка плода закрывается на 28-й день после зачатия — нередко ещё до того, как женщина узнаёт о беременности. Ждать подтверждения беременности, чтобы начать приём, значит упустить самый важный момент.

В чём разница между фолиевой кислотой и метилфолатом?

Фолиевая кислота — синтетическая форма B9, которую организм должен преобразовать в активный метилфолат. У части людей из-за варианта гена MTHFR это преобразование нарушено, и фолиевая кислота не усваивается должным образом. Метилфолат — это уже готовая активная форма, не требующая преобразования. Она подходит всем, включая носителей варианта MTHFR.

Нужно ли принимать B12 отдельно при вегетарианской и веганской диете?

Обязательно. B12 содержится исключительно в продуктах животного происхождения. При полном отказе от них без добавок дефицит неизбежен — рано или поздно. При беременности последствия дефицита B12 особенно серьёзны, потому что он влияет на развитие нервной системы ребёнка.

Помогает ли B6 от тошноты на раннем сроке?

Да, это один из немногих подтверждённых безопасных способов снижения тошноты в первом триместре. Мета-анализ Jayawardena и соавторов 2026 (Jayawardena R., Majeed A., Sooriyaarachchi P., Abeywarne U., Ranaweera P. The effects of pyridoxine (vitamin B6) supplementation in nausea and vomiting during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2023;308:1075-1084. DOI: 10.1007/s00404-023-06925-w — https://link.springer.com/article/10.1007/s00404-023-06925-w) подтверждает эффективность пиридоксина при лёгкой и умеренной тошноте беременных. Типичная доза — 10–25 мг три раза в сутки. При тяжёлой или неукротимой рвоте нужна консультация врача .

Можно ли передозировать витамины группы B при беременности?

Большинство витаминов группы B водорастворимы и выводятся с мочой, поэтому риск их накопления при умеренных дозах минимален. Исключение — B6: при длительном приёме более 100–200 мг в сутки возможна периферическая нейропатия. B9 в дозах свыше 1 мг в сутки не рекомендуется без медицинских показаний. В дозировках стандартных пренатальных комплексов риска передозировки нет.

Нужно ли продолжать приём витаминов группы B после родов?

При грудном вскармливании — да, особенно B12. Его концентрация в грудном молоке зависит от уровня у матери, и дефицит у кормящей мамы означает дефицит у ребёнка. Врачи рекомендуют продолжать приём пренатальных витаминов или специальных добавок для кормящих на весь период вскармливания.

Достаточно ли правильного питания, или всё равно нужны добавки?

Правильное питание — основа, но при беременности его нередко недостаточно. Тошнота в первом триместре ограничивает рацион. Тепловая обработка разрушает до 90% фолата в овощах. Вегетарианки не могут получить B12 из еды. Именно поэтому пренатальный витаминный комплекс является стандартной рекомендацией при беременности во всех развитых странах — не как замена питанию, а как страховка.

Материалы по теме

• Какую пользу организму приносит коэнзим Q10 и как его правильно принимать? — https://smartlife.bio/blog/kakuyu-polzu-organizmu-prinosit-koenzim-q10-i-kak-ego-pravilno-prinimat

• Витамины для мужчин при планировании беременности — https://smartlife.bio/blog/vitaminy-dlya-muzhchin-pri-planirovanii-beremennosti/

• Когда принимать витамин D и почему его недостаточно даже летом — https://smartlife.bio/blog/pochemu-vazhno-prinimat-vitamin-d-kruglyy-god

• Ферритин: что нужно знать о норме для мужчин и женщин — https://smartlife.bio/blog/ferritin-chto-nuzhno-znat-o-norme-dlya-muzhchin-i-zhenshchin/

• Водорастворимые витамины: их роль, свойства и способ применения — https://smartlife.bio/blog/vodorastvorimye-vitaminy-ikh-rol-svoystva-i-sposob-primeneniya

Итог

Витамины группы B — это не одно вещество, а восемь разных соединений с разными функциями. При беременности каждое из них выполняет конкретную задачу: B9 защищает нервную трубку плода, B12 поддерживает нервную систему ребёнка, B6 снижает тошноту и участвует в формировании мозга, B1 и B2 обеспечивают энергетический обмен, B3 помогает восстанавливать ДНК.

Начинать принимать фолат нужно ещё на этапе планирования — до подтверждения беременности. Вегетарианкам и веганкам добавки с B12 обязательны без исключений. Остальным рекомендован пренатальный комплекс, покрывающий повышенные потребности во все ключевые витамины группы B одновременно.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста.

Источники

1. WHO. Vitamin and Mineral Requirements in Human Nutrition. 2nd ed. Geneva: World Health Organization; 2004 — https://www.who.int/publications/i/item/9241546123

2.  Abate B.B., Kumsa H., Kibret G.A., et al. Preconception Folic Acid and Multivitamin Supplementation for the Prevention of Neural Tube Defect: An Umbrella Review of Systematic Review and Meta-analysis. *Neuroepidemiology*. 2024;59(4):412-425. DOI: 10.1159/000539803 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39074459/

3.  Behere R.V., Deshmukh A.S., Otiv S., Gupte M.D., Yajnik C.S. Maternal Vitamin B12 Status During Pregnancy and Its Association With Outcomes of Pregnancy and Health of the Offspring: A Systematic Review and Implications for Policy in India. *Frontiers in Endocrinology*. 2021;11:619176. DOI: 10.3389/fendo.2021.619176 — https://www.frontiersin.org/journals/endocrinology/articles/10.3389/fendo.2021.619176/full

4. Jayawardena R., Majeed A., Sooriyaarachchi P., Abeywarne U., Ranaweera P. The effects of pyridoxine (vitamin B6) supplementation in nausea and vomiting during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. *Archives of Gynecology and Obstetrics*. 2023;308:1075-1084. DOI: 10.1007/s00404-023-06925-w — https://link.springer.com/article/10.1007/s00404-023-06925-w

5. Adams J.B., Kirby J.K., Sorensen J.C., Pollard E.L., Audhya T. Evidence based recommendations for an optimal prenatal supplement for women in the US: vitamins and related nutrients. *Maternal Health, Neonatology and Perinatology*. 2022;8(1):4. DOI: 10.1186/s40748-022-00139-9 — https://link.springer.com/article/10.1186/s40748-022-00139-9

6. Keats E.C., Haider B.A., Tam E., Bhutta Z.A. Multiple‐micronutrient supplementation for women during pregnancy. *Cochrane Database of Systematic Reviews*. 2019;3:CD004905. DOI: 10.1002/14651858.CD004905.pub6 — https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004905.pub6/full