авг 07, 2024
/
обновлено Авг 12, 2026
Читать 5 мин.
Зимой кожа чаще становится сухой, чувствительной и шероховатой. Обычно это связано не с внезапной нехваткой одного витамина, а с сочетанием холода, ветра, низкой влажности в помещении, горячей воды и более агрессивного очищения. Эти факторы увеличивают потерю воды через роговой слой и нарушают работу защитного барьера.
Питание влияет на способность кожи обновляться, однако по шелушению или тусклому цвету лица нельзя определить конкретный дефицит. Белок, пищевые жиры, витамины и минералы нужны постоянно, а не только зимой. Добавки становятся обоснованной частью плана, когда есть подтверждённая потребность, ограничительный рацион или другая понятная причина.
Поэтому полезно разделить две задачи. Сухость, вызванную погодой и бытовыми привычками, корректируют прежде всего уходом. Возможный дефицит оценивают по рациону, сопутствующим симптомам, лекарствам и результатам обследования, а не по внешнему виду кожи в отдельности.
Кожный барьер можно представить как стену: клетки рогового слоя образуют «кирпичи», а липиды между ними — защитный раствор. Когда липидный слой повреждён, вода быстрее испаряется, а раздражающие вещества легче проникают в кожу.
Зимний воздух содержит меньше влаги, а отопление дополнительно снижает относительную влажность в квартире и офисе. В результате между поверхностью кожи и окружающей средой возникает больший градиент влажности, и трансэпидермальная потеря воды усиливается. Человек ощущает стянутость, а затем замечает мелкое шелушение и повышенную реакцию на привычную косметику.
Эксперимент на реконструированной модели эпидермиса показал, что даже краткое воздействие низкой влажности увеличивало потерю воды и проницаемость рогового слоя; одновременно снижалась экспрессия белков, связанных с формированием кожного барьера. Это лабораторная модель, поэтому её результат нельзя напрямую превращать в схему лечения, но он помогает объяснить, почему сухой воздух способен быстро менять состояние поверхности кожи.
На улице к сухости добавляются ветер и перепады температуры. Сам холод не «вытягивает витамины» из кожи, однако постоянные переходы из тёплого помещения на мороз усиливают дискомфорт у людей с чувствительной кожей, атопическим дерматитом и розацеа. Открытые участки — лицо, губы и кисти — реагируют заметнее всего.
Зимний уход часто становится причиной дополнительного повреждения барьера. Долгий горячий душ, частое умывание, щёлочное мыло, скрабы и несколько активных средств одновременно удаляют часть поверхностных липидов и повышают чувствительность кожи.
Если лицо стягивает сразу после умывания, стоит сначала изменить температуру воды и средство для очищения. Вода должна быть тёплой, а очищение — коротким и мягким. После него кожу не растирают полотенцем, а аккуратно промакивают и в течение нескольких минут наносят крем или эмолент.
Обзор роли увлажняющих средств при нарушениях кожного барьера показывает, что их эффект зависит от состава и задачи. Окклюзивные компоненты уменьшают испарение воды, увлажнители помогают удерживать её в роговом слое, а эмоленты заполняют промежутки между отслаивающимися клетками и делают поверхность более гладкой. Поэтому «самый насыщенный» крем не всегда лучший: при склонности к воспалению важны переносимость и регулярность.
Базовую схему стоит менять постепенно. Если одновременно заменить очищение, крем, сыворотку и начать несколько добавок, будет трудно понять, что помогло или вызвало раздражение. Удобнее сначала убрать очевидные провоцирующие факторы и в течение одной-двух недель наблюдать за динамикой.
Клетки кожи постоянно обновляются, синтезируют белки и липиды и восстанавливают микроповреждения. Для этих процессов нужны энергия, аминокислоты, незаменимые жирные кислоты и микронутриенты, но ни один компонент не работает изолированно.
Белок поставляет аминокислоты для синтеза структурных белков и ферментов. Риск недостаточного поступления повышается при резком ограничении калорийности, однообразном питании, нарушении аппетита и исключении нескольких групп продуктов. В такой ситуации кожа может восстанавливаться медленнее, однако обычно возникают и другие признаки: слабость, снижение массы тела, ухудшение состояния волос и ногтей.
Практический ориентир — присутствие источника белка в основных приёмах пищи. Это могут быть рыба, яйца, мясо, птица, молочные продукты, бобовые, тофу, орехи и семена. Растительный рацион может обеспечивать потребность в белке, если он достаточно калориен и разнообразен, а продукты дополняют друг друга по аминокислотному составу.
Пищевые жиры нужны для усвоения жирорастворимых витаминов A, D, E и K, а незаменимые жирные кислоты участвуют в формировании липидов кожи. Полное исключение жиров ради снижения калорийности не помогает кожному барьеру. Лучше регулярно включать растительные масла, орехи, семена, авокадо и рыбу, одновременно учитывая общую калорийность рациона.
Источники омега-3 и правила их сочетания с жирорастворимыми витаминами подробнее разобраны в статье SmartLife «Как правильно сочетать витамины с омега-3». Здесь важно главное: зимняя сухость не требует экстремально жирного меню, но и обезжиренный рацион не создаёт условий для нормального усвоения жирорастворимых витаминов.
Витамин C необходим для работы ферментов, участвующих в синтезе коллагена, и действует как антиоксидант. Обзор его роли в здоровье кожи описывает биологические механизмы, пищевые источники и данные о наружном и пероральном применении. Из этого не следует, что высокая доза добавки устранит зимнюю сухость: при достаточном поступлении витамина C ограничивающим фактором часто остаётся повреждение барьера.
Получать витамин C можно из сладкого перца, капусты, цитрусовых, киви, ягод и других овощей и фруктов. Длительное хранение и нагревание уменьшают его содержание, поэтому зимой полезно сочетать свежие продукты с замороженными ягодами и овощами. Заморозка не делает продукт «пустым» и помогает разнообразить рацион вне сезона.
Витамин A участвует в дифференцировке эпителиальных клеток и работе иммунной системы. Его источники — печень, яйца и молочные продукты, а каротиноиды содержатся в моркови, тыкве, батате и тёмно-зелёных овощах. Принимать ретинол «для сияния кожи» без оценки общего поступления не стоит: витамин A накапливается, а избыток может быть токсичен. Особенно важна осторожность во время беременности.
Цинк входит в состав множества ферментов и участвует в делении клеток и заживлении тканей. При выраженном дефиците возможны дерматит и замедленное заживление, но обычная зимняя сухость не доказывает нехватку цинка. Обзор роли цинка в заживлении подчёркивает вероятную пользу добавок прежде всего при дефиците и ограниченность данных для людей с нормальным статусом.
Ниацин, или витамин B3, участвует в энергетическом обмене. Тяжёлый дефицит вызывает пеллагру с характерным дерматитом, диареей и неврологическими нарушениями, но в обычной смешанной диете такое состояние встречается редко. Здесь важно не путать пероральный ниацин с ниацинамидом в косметике: наружное средство и пищевая добавка имеют разные задачи, дозы и доказательную базу.
Биотин часто входит в комплексы «для кожи, волос и ногтей», хотя его дефицит редок. Он может возникать при отдельных наследственных состояниях, длительном употреблении сырых яичных белков и некоторых медицинских ситуациях. При этом высокие дозы биотина способны искажать результаты ряда лабораторных тестов, поэтому о его приёме нужно сообщить врачу и лаборатории до сдачи анализов.
Зимой витамин D обсуждают чаще, потому что синтез в коже зависит от ультрафиолетового излучения. Но связь с сезоном не означает, что сухость лица можно использовать как домашний тест на дефицит.
Уровень витамина D зависит от широты, сезона, времени на улице, пигментации кожи, возраста, одежды, питания, массы тела и некоторых заболеваний. Два человека с одинаковой сухостью рук могут иметь совершенно разные показатели 25-гидроксивитамина D — основного лабораторного маркера статуса витамина D.
Недостаток витамина D может существовать без заметных кожных проявлений. И наоборот, шелушение зимой часто быстро уменьшается после перехода на тёплую воду, мягкое очищение и регулярный эмолент — без изменения витаминного статуса. Поэтому выражение «кожа стала тусклой — значит, не хватает витамина D» упрощает причинно-следственную связь.
В исследованиях витамина D и атопического дерматита оценивают не косметическую сухость, а диагностированное хроническое воспалительное заболевание. Систематический обзор и метаанализ Hattangdi-Haridas и соавторов обнаружил различия в уровне 25(OH)D у пациентов с атопическим дерматитом и проанализировал небольшие испытания добавок. Авторы подчеркнули неоднородность работ и необходимость более качественных исследований. Эти данные нельзя переносить на всех людей с сухой кожей и использовать как рекомендацию к самостоятельному назначению.
Если сухость сопровождается зудом, рецидивирующими очагами воспаления, трещинами или мокнутием, полезнее обратиться к дерматологу. О том, чем атопический и контактный дерматит отличаются от обычной сухости и какую роль питание может играть при подтверждённых дефицитах, рассказывает материал SmartLife «Дерматит и витамины».
Анализ назначают не «на всякий случай для кожи», а когда результат способен изменить тактику. Врач учитывает факторы риска: ограничительное питание, нарушения всасывания, заболевания печени и почек, приём некоторых лекарств, ранее выявленный дефицит, беременность, пожилой возраст и другие обстоятельства.
Самостоятельно интерпретировать цифру сложно, потому что лабораторный результат оценивают вместе с клинической картиной и единицами измерения. Кроме того, профессиональные рекомендации могут использовать разные пороги в зависимости от задачи и группы пациентов. Оптимальная доза для коррекции подтверждённого дефицита не равна профилактической дозе и не определяется состоянием кожи на фотографии.
Если врач рекомендует добавку, заранее уточняют дозировку, длительность и способ контроля. Бессрочный приём нескольких продуктов с витамином D повышает риск незаметного дублирования. В список нужно включить монопрепараты, поливитамины, комплексы для красоты и обогащённые продукты.
Большинство людей не нуждаются в отдельной добавке каждого «кожного» витамина. Риск становится выше, когда питание долго остаётся однообразным или организм не может нормально усваивать поступающие вещества.
При резком сокращении калорийности человек обычно получает меньше белка, незаменимых жирных кислот, железа, цинка и витаминов одновременно. Кожа при этом может стать суше, но выпадение волос, ломкость ногтей, утомляемость и нарушение менструального цикла также требуют внимания. Выбирать один «витамин для кожи» по самому заметному симптому в такой ситуации нелогично.
При веганском рационе особого внимания требует витамин B12, поскольку надёжные пищевые источники в основном относятся к продуктам животного происхождения или специально обогащённым продуктам. При исключении рыбы и яиц нужно продумать источники белка, омега-3 жирных кислот, йода и витамина D. Это не означает, что растительное питание обязательно ухудшит кожу; риск связан с непродуманными ограничениями, а не с названием рациона.
Людям с аллергией или пищевой непереносимостью полезно искать полноценную замену исключённым продуктам. Например, отказ от молочных продуктов сам по себе не требует комплекса для кожи, но заставляет продумать источники белка, кальция и витамина B12. Рацион оценивают как систему, а не как перечень запрещённых продуктов.
Даже разнообразное меню не гарантирует достаточного усвоения при целиакии, воспалительных заболеваниях кишечника, после бариатрических операций и при некоторых заболеваниях поджелудочной железы. В таких случаях схема обследования и коррекции зависит от диагноза, а стандартный бьюти-комплекс может не решить проблему.
На потребность и лабораторные показатели влияют лекарства. Например, отдельные противосудорожные препараты изменяют обмен витамина D, а ретиноиды требуют особой осторожности с витамином A. Это ещё одна причина показывать врачу полный список средств, включая БАДы и косметические препараты с активными компонентами.
Беременность, грудное вскармливание, подростковый возраст и пожилой возраст также меняют потребности, но не дают основания самостоятельно повышать дозы. Для этих периодов существуют отдельные рекомендации, а безопасность конкретного продукта зависит от состава и количества действующих веществ.
Первые изменения лучше направить на причины, которые действуют ежедневно. Уход и питание работают медленнее обещаний рекламы, зато их вклад легче оценить и поддерживать.
Начните с температуры воды. Сократите горячий душ, не распаривайте лицо перед каждым очищением и защищайте руки перчатками при уборке. Если кожа реагирует на воду стянутостью, наносите эмолент после каждого мытья рук и умывания, а не только перед сном.
Выберите одно мягкое очищающее средство без скрабирующих частиц и сильной отдушки. Утром сухой коже иногда достаточно воды, если это не противоречит рекомендациям дерматолога. Вечером очищение должно удалять солнцезащитное средство и макияж, но не оставлять ощущение «скрипа».
Крем подбирают по переносимости. Глицерин и мочевина в подходящей концентрации помогают удерживать воду, церамиды и другие липиды поддерживают барьер, а окклюзивные компоненты уменьшают испарение. При трещинах и выраженном воспалении выбор средства лучше обсудить с врачом, поскольку косметика может щипать и не заменяет лечение.
Увлажнитель воздуха полезен, если отопление постоянно пересушивает помещение. Прибор нужно регулярно мыть по инструкции, иначе резервуар превращается в источник микроорганизмов. Ориентироваться лучше на гигрометр и самочувствие, а не на максимальную мощность.
Солнцезащита остаётся актуальной зимой, особенно при длительных прогулках, занятиях в горах, использовании фотосенсибилизирующих средств и склонности к гиперпигментации. Снег отражает часть ультрафиолета, поэтому открытые участки получают дополнительное воздействие. Механизмы накопленного солнечного повреждения и выбор защиты подробнее разобраны в статье SmartLife «Фотостарение кожи лица».
Соберите тарелку так, чтобы в ней были источник белка, овощи или фрукты, сложные углеводы и пищевые жиры. Например, это может быть гречка с рыбой и салатом, чечевичный суп с цельнозерновым хлебом и растительным маслом или омлет с овощами и авокадо. Такой подход полезнее списка «суперфудов», потому что поддерживает разнообразие.
Два-три раза в неделю можно включать рыбу, если она подходит по состоянию здоровья и привычкам питания. В остальные дни источниками ненасыщенных жиров служат орехи, семена и растительные масла. Небольшое количество жира в приёме пищи также помогает усваивать каротиноиды и жирорастворимые витамины.
Овощи и фрукты зимой не обязательно должны быть экзотическими. Капуста, морковь, свёкла, тыква, замороженные ягоды и зелень дают разные витамины, минералы и пищевые волокна. Чем разнообразнее цвета и способы приготовления, тем меньше рацион зависит от одного продукта.
Вода нужна организму, но дополнительный литр сверх потребности не восстанавливает повреждённый кожный барьер. Ориентироваться можно на жажду, цвет мочи, физическую активность и рекомендации врача при заболеваниях сердца или почек. Если человек пьёт достаточно, причина зимней стянутости чаще находится на поверхности кожи, а не в «обезвоживании всего организма».
Добавку рассматривают после того, как сформулирована цель: восполнить подтверждённый дефицит, закрыть предсказуемый пробел ограничительного рациона или выполнить назначение специалиста. Формулировка «для сияния зимой» слишком расплывчата, чтобы выбрать вещество и дозу.
Сначала выпишите все продукты, которые уже принимаете. Затем сравните действующее вещество на порцию, рекомендуемое число порций, вспомогательные компоненты и противопоказания. Один и тот же витамин может одновременно находиться в поливитаминах, комплексе для волос и ногтей и отдельном флаконе.
Процент от суточной нормы на этикетке помогает оценить состав, но не заменяет индивидуальное назначение. Лечебная доза при дефиците может отличаться, а для некоторых веществ верхний допустимый уровень особенно важен. Увеличивать количество порций только потому, что эффект на коже не появился за неделю, небезопасно.
Форма выпуска влияет прежде всего на удобство. Капсулы легко считать, жидкость можно отмерять дозатором, порошок нужно разводить. Заявление о высокой биодоступности само по себе не отвечает на главный вопрос — есть ли потребность в веществе и улучшит ли его приём конкретный клинический результат.
Если специалист рекомендовал витамин D, можно сравнить доступные формы по составу, порции и удобству дозирования. На странице липосомального витамина D SmartLife указана жидкая форма во флаконе с дозатором: объём 30 мл рассчитан на 300 порций, а 10 мл — на 100 порций. Перед приёмом необходимо сверить актуальную маркировку на упаковке, количество витамина D в порции и назначенную специалистом схему.
Дозатор помогает воспроизводимо отмерять жидкий продукт, но не определяет нужную дозу. Если витамин D уже входит в другой комплекс, суммарное поступление считают по всем источникам. При заболеваниях почек, нарушениях обмена кальция, беременности и приёме лекарств вопрос совместимости обсуждают с врачом.
SmartLife сообщает, что производственные процессы построены с учётом HACCP (Hazard Analysis and Critical Control Points — анализ опасностей и критические контрольные точки) и требований FDA (Food and Drug Administration — Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США), а сырьё поставляется по стандартам USP (United States Pharmacopeia — Фармакопея США). Эти обозначения характеризуют заявленный контроль производства и сырья, но не доказывают, что добавка нужна каждому человеку с сухой кожей.
Обычная зимняя сухость чаще ограничивается стянутостью, мелким шелушением и дискомфортом после воды. Воспаление, сильный зуд и быстрое ухудшение требуют другой тактики.
При простой сухости кожа обычно сохраняет ровный цвет или слегка краснеет после холода и умывания. Состояние улучшается после регулярного эмолента и уменьшения контакта с горячей водой. При дерматите появляются устойчивые воспалённые очаги, зуд, расчёсы, трещины, мокнутие или корочки.
Контактный дерматит может начаться после нового крема, ароматизированного средства, бытовой химии, перчаток или металла. Атопический дерматит имеет хроническое рецидивирующее течение и нередко связан с личным или семейным анамнезом аллергических заболеваний. Самостоятельно различить формы воспаления бывает сложно, особенно если человек уже использовал гормональные или антибактериальные средства.
Систематические обзоры витаминов при экземе объединяют исследования разных добавок, возрастов и степеней тяжести. Например, метаанализ Zhu и соавторов включал рандомизированные исследования, где исход оценивали по индексам тяжести экземы. Такие работы относятся к пациентам с диагностированным заболеванием, а не к профилактическому приёму витаминов всеми людьми зимой.
Запишитесь к дерматологу, если сухость не уменьшается после двух-трёх недель бережного ухода, мешает спать или постоянно возвращается в одном месте. Очная оценка особенно важна при выраженной боли, глубоких трещинах, мокнутии, гнойничках, отёке и быстром распространении сыпи.
Не откладывайте помощь, если кожные симптомы сопровождаются лихорадкой, слабостью, отёком лица или затруднением дыхания. При внезапном отёке губ или языка и проблемах с дыханием требуется экстренная медицинская помощь.
Длительная сухость всего тела может быть связана не только с климатом, но и с заболеваниями щитовидной железы, почек, печени, сахарным диабетом, побочным действием лекарств и возрастными изменениями. Диагностика начинается с жалоб, осмотра и анамнеза; набор анализов определяет врач, а не рекламный список дефицитов.
Зимой чаще всего спрашивают, можно ли определить дефицит по коже, нужен ли витамин D всем и как быстро должен подействовать уход. Короткие ответы помогают отделить безопасные бытовые меры от ситуаций, требующих врача.
Почему кожа зимой сохнет сильнее?
Холодный воздух, ветер и низкая влажность в отапливаемых помещениях увеличивают потерю воды через роговой слой. Горячий душ и агрессивное очищение дополнительно удаляют поверхностные липиды, поэтому барьер восстанавливается медленнее.
Можно ли понять по шелушению, какого витамина не хватает?
Нет. Шелушение неспецифично и встречается при обычной сухости, дерматите, раздражении косметикой и некоторых заболеваниях. Дефицит оценивают по рациону, факторам риска, сопутствующим симптомам и при необходимости по анализам.
Нужно ли всем принимать витамин D зимой?
Универсальной схемы для всех нет. Потребность зависит от возраста, питания, времени на солнце, заболеваний, лекарств и ранее полученных результатов. Конкретную дозу и длительность лучше обсуждать со специалистом.
Поможет ли увеличение потребления воды от сухости кожи?
Если жидкости поступает достаточно, дополнительная вода обычно не компенсирует повреждение внешнего барьера. Быстрее помогают тёплая вода вместо горячей, мягкое очищение и регулярный эмолент.
Можно ли наносить один и тот же крем на лицо и руки?
Можно, если средство подходит по составу и хорошо переносится. Однако рукам из-за частого мытья часто требуется более окклюзивная текстура, а кожа лица может реагировать на неё комедонами или раздражением.
Нужен ли солнцезащитный крем зимой?
Да, когда ультрафиолетовый индекс, длительность пребывания на улице, снег, горная высота или используемые активные средства повышают воздействие. Конкретный уровень защиты выбирают с учётом условий и рекомендаций дерматолога.
Через сколько дней должен помочь новый уход?
Стянутость после воды может уменьшиться за несколько дней, но устойчивое восстановление барьера требует регулярности. Если через две-три недели улучшения нет или появляются воспаление и зуд, нужна оценка специалиста.
Можно ли одновременно начать витамин D, цинк и комплекс для кожи?
Без понятной цели этого делать не стоит. Одновременный старт затрудняет оценку эффекта и побочных реакций, а составы могут дублироваться. Сначала проверяют общий рацион и суммарные дозировки.
Нужно ли отменять биотин перед анализами?
Биотин может искажать результаты некоторых лабораторных тестов. Нужно заранее сообщить врачу и лаборатории название продукта и дозу и следовать их инструкции по временному прекращению приёма.
Смежные вопросы о сухости, воспалении и солнечном повреждении кожи раскрыты в отдельных материалах SmartLife.
Уход за сухой кожей летом: причины сухости, увлажнение и SPF
Дерматит и витамины: что известно о питательной поддержке кожи
Правильный уход за сухой кожей лица: причины и базовая схема
Зимняя сухость чаще начинается с внешних условий: низкой влажности, ветра, горячей воды и слишком интенсивного очищения. Поэтому первым шагом становятся мягкий уход, регулярный эмолент, защита рук и лица и более комфортная влажность в помещении.
Питание поддерживает обновление кожи, когда в нём достаточно энергии, белка, жиров, овощей и фруктов. По одному шелушению нельзя определить дефицит витамина D, цинка или другого нутриента. Анализы и добавки имеют смысл при конкретных факторах риска и понятной цели, а дозировку и контроль результата определяют вместе со специалистом.
Если сухость сопровождается сильным зудом, воспалёнными очагами, трещинами, мокнутием или общим ухудшением самочувствия, не стоит маскировать симптомы косметикой и комплексами «для красоты». В такой ситуации важнее вовремя установить диагноз и получить подходящее лечение.
Ниже перечислены исследования и обзоры, на которых основаны конкретные утверждения о кожном барьере, увлажняющих средствах и роли отдельных нутриентов.
Izutsu-Matsumoto Y., Okano Y., Masaki H., Tokudome Y., Iwabuchi T. Effect of low humidity on the barrier functions of keratinocytes in a reconstructed human epidermal model. International Journal of Cosmetic Science. 2025;47(3):523–534. DOI: 10.1111/ics.13048. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39935117/
Purnamawati S., Indrastuti N., Danarti R., Saefudin T. The Role of Moisturizers in Addressing Various Kinds of Dermatitis: A Review. Clinical Medicine & Research. 2017;15(3–4):75–87. DOI: 10.3121/cmr.2017.1363. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29229630/
Pullar J.M., Carr A.C., Vissers M.C.M. The Roles of Vitamin C in Skin Health. Nutrients. 2017;9(8):866. DOI: 10.3390/nu9080866. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28805671/
Lansdown A.B.G., Mirastschijski U., Stubbs N., Scanlon E., Ågren M.S. Zinc in wound healing: theoretical, experimental, and clinical aspects. Wound Repair and Regeneration. 2007;15(1):2–16. DOI: 10.1111/j.1524-475X.2006.00179.x. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17244314/
Hattangdi-Haridas S.R., Lanham-New S.A., Wong W.H.S., Ho M.H.K., Darling A.L. Vitamin D Deficiency and Effects of Vitamin D Supplementation on Disease Severity in Patients with Atopic Dermatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis in Adults and Children. Nutrients. 2019;11(8):1854. DOI: 10.3390/nu11081854. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31405041/
Zhu Z., Yang Z., Wang C., Liu H. Assessment of the Effectiveness of Vitamin Supplement in Treating Eczema: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2019:6956034. DOI: 10.1155/2019/6956034. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31781276/
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста.
