Витамин A — гораздо больше, чем «витамин для зрения»

авг 21, 2026

Читать 5 мин.

У витамина A довольно узкая бытовая репутация: морковь, хорошее зрение, иногда — здоровье кожи. Биологически всё устроено заметно шире.

Активные производные витамина A участвуют в зрительном цикле, помогают поддерживать эпителий и слизистые, влияют на созревание иммунных клеток и регулируют работу генов, связанных с ростом и дифференцировкой клеток. Поэтому выраженный дефицит отражается не на одном органе — изменения возникают сразу в нескольких системах.

В 2025 году исследователи из Zhengzhou University опубликовали в Food Science & Nutrition обзор Vitamin A and Its Related Diseases. Авторы собрали данные о классических функциях витамина A и отдельно рассмотрели направления, которые сейчас изучаются особенно активно: связь его статуса с инфекциями, заболеваниями дыхательной системы, метаболическими и аутоиммунными нарушениями.

Картина получилась неоднородной. Для зрения и нормальной работы эпителиальных тканей роль витамина A установлена давно и достаточно хорошо. В метаболических и аутоиммунных заболеваниях механизмы выглядят интересно, но до простого вывода «больше витамина A — меньше риск заболевания» наука пока не дошла.

Один витамин — несколько биологических задач

Под названием «витамин A» объединяется группа связанных соединений. Организм превращает их друг в друга и использует для разных задач.

Форма	Где особенно важна
Ретинол	Циркуляция и обмен витамина A в организме
Ретиналь	Зрительный цикл и восприятие света
Ретиноевая кислота	Регуляция активности генов, рост и дифференцировка клеток
Ретиниловые эфиры	Запас витамина A, прежде всего в печени
β-каротин и другие провитамины A	Предшественники, которые организм может преобразовывать в активный витамин A

Этим разделением во многом объясняется широкий спектр функций витамина. Для зрения критичен ретиналь. В иммунной системе и эпителиальных тканях большую роль играет ретиноевая кислота.

Организму при этом не нужен максимально высокий уровень витамина A. Ему нужен достаточный. Для жирорастворимого нутриента это принципиальная разница: витамин A способен запасаться, поэтому одинаково нежелательны и выраженный дефицит, и хронический избыток готовых форм ретинола.

Почему зрение первым реагирует на дефицит

Самая известная функция витамина A одновременно остаётся одной из наиболее убедительно доказанных.

Ретиналь входит в систему зрительных пигментов сетчатки. В палочках он участвует в образовании родопсина — пигмента, от которого зависит способность видеть при слабом освещении.

Поэтому одним из ранних признаков выраженного дефицита витамина A становится ухудшение сумеречного зрения. При дальнейшем истощении запасов изменения могут затрагивать конъюнктиву и роговицу: развивается ксерофтальмия, а тяжёлый и длительный дефицит способен приводить к необратимому повреждению глаза.

В обзоре 2025 года заболевания глаз занимают отдельное место именно потому, что здесь причинная цепочка хорошо понятна: витамин A непосредственно участвует в работе зрительной системы, а его недостаток нарушает этот процесс.

Но для нормальной обеспеченности витамином A зрение — только одна часть картины.

Слизистые тоже относятся к иммунной защите

Организм встречается с внешней средой не только через иммунные клетки. До них есть физический барьер — эпителий дыхательных путей, кишечника, кожи и других поверхностей.

Для его нормального обновления необходим витамин A.

Ретиноевая кислота участвует в дифференцировке эпителиальных клеток и поддержании структуры слизистых. При дефиците этот барьер становится менее устойчивым. Одновременно витамин A вовлечён в развитие и работу T- и B-лимфоцитов и других элементов иммунного ответа.

Это помогает понять давно известную связь между дефицитом витамина A и повышенной восприимчивостью к инфекциям.

Авторы обзора отдельно рассматривают респираторные и желудочно-кишечные инфекции. Особенно хорошо этот вопрос изучен у детей в регионах, где дефицит витамина A остаётся распространённой проблемой.

Направление	Что известно сегодня
Зрение	Прямая физиологическая зависимость от витамина A хорошо установлена
Эпителий и слизистые	Витамин A необходим для нормального созревания и поддержания тканей
Иммунная система	Участвует в развитии и регуляции иммунных клеток
Инфекции при дефиците	Дефицит связан с большей восприимчивостью и более тяжёлым течением ряда инфекций
Метаболические нарушения	Есть механистические и наблюдательные данные, область активно изучается
Аутоиммунные заболевания	Есть биологически правдоподобные механизмы, но клиническая картина пока менее определённа

Эта таблица хорошо показывает разницу между физиологической ролью и лечебным обещанием. То, что витамин необходим иммунной системе, ещё не означает, что дополнительная высокая доза усилит иммунитет у человека без дефицита.

Инфекции и витамин A связаны в обе стороны

При низком статусе витамина A может ухудшаться состояние слизистых и иммунный ответ. Но инфекция сама способна влиять на показатели витамина A.

Во время воспалительного ответа меняется обмен ретинола и транспортных белков, поэтому его концентрация в крови может снижаться. В результате низкий сывороточный ретинол на фоне острого заболевания не всегда означает, что до болезни у человека был выраженный нутритивный дефицит.

Для исследователей это создаёт отдельную сложность: связь между витамином A и инфекционными заболеваниями нельзя всегда прочитать в одну сторону.

Тем не менее в популяциях с распространённым дефицитом его коррекция имеет реальное клиническое значение. В регионах, где обеспеченность витамином A нормальная, логика другая — поддерживать достаточное поступление, а не пытаться получить дополнительный эффект за счёт всё более высоких доз.

Самая интересная часть обзора — то, что пока не стало очевидным

Помимо классической физиологии авторы рассматривают всё больше данных о возможной роли витамина A в метаболических и аутоиммунных заболеваниях.

Интерес возник не случайно. Ретиноевая кислота регулирует экспрессию генов и влияет на дифференцировку иммунных клеток. Ретинол-связывающие белки, в свою очередь, связаны с обменными процессами. Поэтому изменения в системе витамина A обнаруживают при ожирении, нарушениях углеводного обмена и некоторых иммунных заболеваниях.

Но здесь особенно легко перепутать биологическую связь с доказанным эффектом добавки.

Если при заболевании меняется обмен витамина A, это ещё не доказывает, что дополнительный приём витамина предотвратит или вылечит заболевание. Для таких выводов нужны отдельные рандомизированные исследования.

Именно поэтому наиболее зрелая часть доказательной базы по витамину A сегодня выглядит гораздо спокойнее: нормальная обеспеченность важна для зрения, эпителиальных тканей, иммунной функции, роста и развития. Новые системные эффекты интересны, но требуют дальнейшей проверки.

Почему с витамином A особенно важна дозировка

В нутрицевтике часто проще продавать идею «больше активного вещества». С витамином A этот подход плохо работает.

Он жирорастворим и может накапливаться в организме, прежде всего в печени. Поэтому для готового витамина A существуют верхние допустимые уровни потребления. Хронический избыток способен приводить к гипервитаминозу, а высокие дозы готового ретинола особенно критичны во время беременности.

β-каротин ведёт себя иначе: это предшественник, из которого организм получает активный витамин A по мере превращения. Но и здесь форма, рацион и индивидуальная эффективность конверсии влияют на итоговую доступность.

Поэтому для продукта с витамином A логичнее оценивать сразу несколько характеристик:

Что смотреть	Почему это имеет значение
Дозировка	Для жирорастворимого витамина избыток не является преимуществом
Источник витамина A	Готовый ретинол и провитаминные каротиноиды метаболизируются по-разному
Форма	Определяет путь поступления и биологическую активность
Сочетание с другими нутриентами	В комплексной формуле важен общий баланс, а не максимальная доза одного компонента

Здесь коммерческая ценность хорошей формулы как раз не в рекордном количестве витамина A. Она в том, чтобы дать физиологически обоснованное количество в понятной форме и встроить его в сбалансированный состав.

Это менее эффектно, чем «300% суточной нормы», зато гораздо ближе к биологии самого витамина.

Что остаётся после обзора

Работа Rao et al. возвращает витамину A его настоящий масштаб. Это не узкий «витамин для глаз», а целая система ретиноидных соединений, от которой зависят зрение, эпителиальные ткани, нормальная работа иммунной системы, рост и развитие.

Одновременно обзор хорошо показывает пределы такой интерпретации.

Связь витамина A со зрением, эпителием и иммунной функцией фундаментальна. Связь дефицита с большей восприимчивостью к инфекциям имеет значительную клиническую базу. А вот метаболические и аутоиммунные направления пока интереснее как область исследований, чем как основание для дополнительных доз витамина A.

Поэтому в случае этого нутриента разумная стратегия выглядит не как «чем больше, тем лучше», а как достаточный уровень, корректная форма и адекватная дозировка.

Для витамина A этого вполне достаточно, чтобы его роль была гораздо шире привычной истории про зрение.